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国家谈判药品要“应配尽配” 11月底前每个地级市至少有1家“双通道”零售药店

健康报讯(首席记者 叶龙杰)近日,国家医保局、国家卫生健康委印发《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》,要求各定点医疗机构落实合理用药主体责任,建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制;根据临床用药需求,及时统筹召开药事会,做到应配尽配

《通知》提出,对于暂时无法纳入医疗机构供应目录,但临床确有需求的谈判药品,可纳入临时采购范围,建立绿色通道,简化程序、缩短周期、及时采购。对于暂时无法配备的药品,要建立健全处方流转机制,通过双通道等渠道提升药品可及性。各地医保部门要按照加强管理、保障供应、规范使用、严格监管的原则,建立处方流转中心,并对纳入双通道管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策,今年11月底前,各省份要实现每个地级市(州、盟)至少有1家符合条件的双通道零售药店,并能够提供相应的药品供应保障服务。

《通知》明确,医保部门要科学设定医保总额,对实行单独支付的谈判药品,不纳入定点医疗机构总额范围;对实行DRG等支付方式改革的病种,要及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种的权重;科学测算基金支付额度,综合考虑新版目录药品增减、结构调整、支付标准变化以及实际用药量等因素,对医疗机构年度医保总额做出合理调整,保障患者基本用药需求。卫生健康部门要调整完善医疗机构药品使用考核机制,将合理使用的谈判药品单列,不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围;加强对定点医疗机构临床用药行为的指导和管理,督促辖区医疗机构合理配备、使用谈判药品,不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地。

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